Papel da artroscopia nas fraturas do planalto tibial

Revisão bibliográfica

Resumo

Objetivo: o objetivo deste estudo é explorar e descrever os
resultados e experiências no tratamento das fraturas do planalto
tibial de Schatzker(1) I-IV com auxílio artroscópico para obter redução
como parte da técnica de fixação interna (ARIF).
Metodologia: Foi realizada uma busca sistemática em diferentes
motores de busca, como Pubmed e Lilacs. Foi pesquisado com a
mesma metodologia por 2 revisores independentes usando os
termos do MESH “Tibial Fracture”, “Arthroscopic”. Foram incluídos
artigos publicados nos últimos 5 anos (2014 a setembro de 2020),
mostrando resultados clínicos dos procedimentos, em inglês ou
espanhol, em humanos e maiores de 18 anos.
Resultados: Seguindo os critérios de inclusão, 114 títulos foram
identificados e, finalmente, 9 artigos foram incluídos em nossa
revisão sistemática. Dos 9 artigos revisados, 5 correspondem
a séries de casos com nível de evidência IV, 3 correspondem a
estudos comparativos retrospectivos entre técnicas de redução
aberta e fixação interna (ORIF) e ARIF com nível de evidência III e
um estudo corresponde a nível de evidência . evidências I. Um total
de 217 pacientes foram submetidos a ARIF em nossa revisão, o
tempo médio de acompanhamento foi de 24,9 meses (12-90 m), em
termos do tipo de fratura, as mais frequentes foram as fraturas do
planalto tibial de Schatzker II e III , a lesão associada mais frequente
foi a lesão meniscal seguida de ruptura do ligamento cruzado
anterior. Em relação ao percentual total de resultados obtidos
independentemente de cada escore utilizado, aproximadamente
98% obtiveram resultados bons ou excelentes. O percentual de
complicações operadas com assistência artroscópica revelou-se
em torno de 6,5%, sendo a complicação mais frequente a trombose
venosa profunda com 6 casos

Conclusões: Da nossa revisão podemos concluir que a assistência
artroscópica é útil no tratamento das fraturas do planalto tibial de
Schatzker I-IV, sendo uma técnica que fornece resultados funcionais
satisfatórios, sem aumentar o número de complicações e permite
tratar lesões associadas no mesmo ato.