Neoplasia trofoblástica gestacional no Centro Hospitalar Pereira Rossell entre 2019 e 2023:
uma série de casos
Resumo
Introdução: A neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) refere-se a tumores malignos originados da hiperproliferação do tecido placentário após fertilização anormal. Embora ocorra com pouca frequência na prática diária, tem um impacto significativo no prognóstico reprodutivo das pacientes. O objetivo deste estudo é descrever o diagnóstico e o tratamento dessa patologia em casos ocorridos no Hospital Pereira Rossell, comparando-os com as diretrizes internacionais estabelecidas.
Metodologia: Foi realizado um estudo observacional, descritivo e transversal de uma série de casos entre 2019 e 2023.
Discussão: Foram encontrados sete casos de NTG; cinco eram gravidez molar invasiva e dois eram coriocarcinoma. A maioria foi classificada como estágio III da FIGO (71,4%) e apresentou baixo risco prognóstico (57,1%). O tratamento foi administrado de acordo com as diretrizes internacionais em tudos os casos de NTG.
Conclusões: Em seis dos sete casos, seguiu-se uma abordagem diagnóstica e terapêutica consistente com as recomendações internacionais, permitindo o tratamento e o acompanhamento adequados. Os pacientes que aderiram bem ao tratamento apresentaram um resultado favorável, com um prognóstico geralmente positivo, mesmo em casos de maior risco.
Downloads
Referências
Abu-Rustum NR, Yashar CM, Bean S, Bradley K, Campos SM, Chon HS, et al. Gestational Trophoblastic Neoplasia, version 2.2019, NCCN clinical practice Guidelines in oncology. J Natl Compr Canc Netw (Internet).
;17(11):1374–91. Disponible en: https://jnccn.org/configurable/content/journals$002fjnccn$002f17$002f11$002farticle-p1374.
Coronado PJ, Marquina G, Diestro M. Enfermedad trofoblástica gestacional (Internet). Prog Obstet Ginecol. 2020;63(3):165-184. Disponible en: https://sego.es/documentos/progresos/v63-2020/n3/05-GAP-enfermedad
trofoblastica-gestacional.pdf
Sumba A, Godoy M, Silvera J, Alonso I. Enfermedad trofoblástica gestacional: Revisión diagnóstica y terapéutica. Revista De Oncología Médica. 2019;11(1):45–53. ISSN: 1688-6623. Disponible en: https://www.comisioncancer.org.uy/Ocultas/Revista-de-Oncologia-Medica-uc240
Benedet JL (ed). FIGO Committee on Gynecologic Oncology. Staging classifications and clinical practice guidelines of gynecologic cancers. 3d. FIGO Committee on Gynecologic Oncology; 2003.
Universidad de la República. Facultad de Medicina. Cátedra de Oncología Clínica. Pautas de oncología médica para el diagnóstico, tratamiento sistémico y seguimiento. Montevideo: FMED, 2023. Pág. 354-351.
Hospital Clinic. Hospital Sant Joan de Déu, Universidad de Barcelona. Protocolo Manejo de la Mola Hidatiforme. Barcelona, España: Universidad de Barcelona; 2019. www.medicinafetalbarcelona.org.
Espinoza Artavia A, Fernández Vaglio R, Solar del Valle T. Actualización en patología trofoblástica gestacional: mola hidatiforme y neoplasias. Rev. méd. sinerg. (Internet). 2019;4(5):44-59. (citado 24 de abril de 2024). Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/193
Banerjee D, Barsode SD, Basu P. Management of gestational trophoblastic diseases-an update. Rev Recent Clin Trials. 2015;10(4):255-62.
Lawrie TA1, Alazzam M, Tidy J, Hancock BW, Osborne R. First-line chemotherapy in low-risk gestational trophoblastic neoplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(6):CD007102. doi: 10.1002/14651858.CD007102.
pub4.
Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos. Tratamiento de la enfermedad trofoblástica gestacional: versión para profesionales de salud 2022. En: PDQ Cancer Information Summaries (Internet). Bethesda (MD): Instituto Nacional del Cáncer (EE. UU.); 2002. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65977.
Lurain JR. Gestational trophoblastic disease II: classification and management of gestational trophoblastic neoplasia. Am J Obstet Gynecol (Internet). 2011;204(1):11–8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2010.06.072
Bianconi M, Bayo J, Costa J, Vico C, Goldsman M. Consenso FASGO “enfermedad trofoblastica gestacional”. FASGO; 2015. Disponible en: https://www.fasgo.org.ar/archivos/consensos/CONSENSO_FASGO_ETG.pdf
Mendes da Silva AL, do Nascimento Monteiro K, Yazaki Sun S, Urban Borbely A. Gestational trophoblastic neoplasia: Novelties and challenges. Sience Direct; 2021. Vol. 116. Pág. 38-42. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2021.02.013
Hanna TP, King WD, Thibodeau S, Jalink M, Paulin GA, Harvey-Jones E, et al. Mortality due to cancer treatment delay: systematic review and meta-analysis. BMJ (Internet). 2020;371:m4087. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.m4087
Copyright (c) 2026 María Eugenia Fernández Vaz, Florencia Fregni Zúñiga, María Fernanda Moll Paradela, Josefina Tarigo
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os autores mantêm seus direitos autorais e cedem à revista o direito de primeira publicação de seu trabalho, que estará simultaneamente sujeito à Licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional. que permite a partilha do trabalho desde que seja indicada a publicação inicial nesta revista.
