Indicações da haste telescópica Fassier-Duval em crianças com osteogênese imperfeita: uma revisão sistemática da literatura
Resumo
Introdução: A osteogênese imperfeita é um distúrbio genético caracterizado por fragilidade óssea e deformidades progressivas de ossos longos. O clavo telescópico Fassier-Duval (FD) constitui uma das principais estratégias cirúrgicas na população pediátrica; no entanto, suas indicações não foram padronizadas.
Objetivo: Analisar as evidências disponíveis sobre as indicações clínicas, radiológicas e funcionais do uso do clavo Fassier-Duval em crianças com osteogênese imperfeita.
Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura seguindo as recomendações PRISMA 2020. Foi realizada uma pesquisa no PubMed, Scopus e TIMBÓ de estudos publicados entre 2015 e 2025. Foram incluídos estudos clínicos na população pediátrica tratados com o haste FD. Nenhuma avaliação formal do risco de viés foi realizada.
Resultados: Se incluíram 17 estudos, que abarcaram um total de 506 pacientes. A principal indicação relatada foi a deformidade progressiva dos ossos longos, associada ou não a fraturas recorrentes. As complicações foram predominantemente mecânicas, desestabilizando a migração dos componentes, a falha do mecanismo telescópico e a progressão das deformidades. O nível de evidência correspondia predominantemente aos estudos de nível IV.
Conclusões: Existe uma heterogeneidade marcada nas indicações do teclado Fassier-Duval, o que reflete a ausência de critérios padronizados. Futuros consensos clínicos e estudos prospectivos poderão contribuir para homogeneizar as estratégias terapêuticas e otimizar os resultados funcionais.
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Referências
Forlino A, Marini JC. Osteogenesis imperfecta. Lancet. 2016;387(10028):1657 1671.
Van Dijk FS, Sillence DO. Osteogenesis imperfecta: clinical diagnosis, nomenclature and severity assessment. Am J Med Genet A. 2014;164A(6):14701481.
Sterian A, Balanescu R, Barbilian A, Tevanov I, Carp M, Nahoi C, et al. Early telescopic rod osteosynthesis for osteogenesis imperfecta patients. J Med Life. 2015;8(4):544–547.
Palomo T, Plotkin H, Glorieux FH, Rauch F. Osteogenesis imperfecta: current and future treatment options. Clin Orthop Relat Res. 2017;475(5):1260–1270.
Fassier A. Telescopic rodding in children: technical progression from Dubow Bailey to Fassier–Duval™. Orthop Traumatol Surg Res. 2021;107(1):102759. doi: 10.1016/j.otsr.2020.102759.
Holmes K, Gralla J, Brazell C, Carry P, Tong S, Miller NH, Georgopoulos G. Fassier-Duval rod failure: is it related to positioning in the distal epiphysis?. J Pediatr Orthop. 2020;40(8):448–452. doi: 10.1097/BPO.0000000000001513.
Emet A, Yilmaz ET, Danisman M, Aksoy C, Yilmaz G. Fixation techniques in lower extremity correction osteotomies and fractures in mild-to-severe osteogenesis imperfecta patients: evaluation of the results and complications. J Orthop Surg Res. 2023;18(1):437. doi: 10.1186/s13018-023-03917-z.
Sterian AG, Ulici A. Revision rates for osteogenesis imperfecta patients treated with telescopic nails: a follow-up study after a 7-year experience. J Med Life. 2020;13(4):522–528. doi: 10.25122/jml-2020-0161.
de Oliveira Goiano E, Akkari M, Costa PH, Makishi MR, Santili C. Treatment of osteogenesis imperfecta using the Fassier-Duval telescopic rod. Acta Ortop Bras. 2023;31(Spe3):e266775. doi: 10.1590/1413-785220233103e266775.
De Jager LJ, Maré PH, Thompson DM, Marais LC. Short-term comparison of the use of static and expandable intramedullary rods in the lower limbs of children with osteogenesis imperfecta. SA Orthop J. 2021;20(1):27–32. doi: 10.17159/2309-8309/2021/v20n1a3.
Azzam KA, Rush ET, Burke BR, Nabower AM, Esposito PW. Mid-term results of femoral and tibial osteotomies and Fassier-Duval nailing in children with osteogenesis imperfecta. J Pediatr Orthop. 2018;38(6):331–336. doi: 10.1097/BPO.0000000000000824.
Musielak BJ, Woźniak Ł, Sułko J, Oberc A, Jóźwiak M. Problems, complications, and factors predisposing to failure of Fassier-Duval rodding in children with osteogenesis imperfecta: a double-center study. J Pediatr Orthop.
;41(4):e336–e341. doi: 10.1097/BPO.0000000000001763.
Marwan Y, Abu Dalu K, Hamdy RC, Janelle C, Fassier F. Retrograde application of humerus Fassier-Duval rod in osteogenesis imperfecta: a new surgical technique. J Pediatr Orthop. 2022;42(2):e224–e228. doi: 10.1097/BPO.0000000000002023.
Fralinger DJ, Kraft DB, Rogers KJ, Thacker MM, Kruse RW, Franzone JM. The fate of the bent rod in children with osteogenesis imperfecta. J Pediatr Orthop. 2023;43(6):e465–e470. doi: 10.1097/BPO.0000000000002409.
Persiani P, Ranaldi FM, Martini L, Zambrano A, Celli M, D’Eufemia P, Villani C. Treatment of tibial deformities with the Fassier-Duval telescopic nail and minimally invasive percutaneous osteotomies in patients with osteogenesis imperfecta type III. J Pediatr Orthop B. 2019;28(2):179–185. doi: 10.1097/BPB.0000000000000536.
Spahn KM, Mickel T, Carry PM, Brazell CJ, Whalen K, Georgopoulos G, Miller NH. Fassier-Duval rods are associated with superior probability of survival compared with static implants in a cohort of children with osteogenesis imperfecta deformities. J Pediatr Orthop. 2019;39(5):e392–e396. Doi: 10.1097/BPO.0000000000001324.
Grossman LS, Price AL, Rush ET, Goodwin JL, Wallace MJ, Esposito PW. Initial experience with percutaneous IM rodding of the humeri in children with osteogenesis imperfecta. J Pediatr Orthop. 2018;38(9):484–489. doi: 10.1097/BPO.0000000000000856.
Ashby E, Montpetit K, Hamdy RC, Fassier F. Functional outcome of humeral rodding in children with osteogenesis imperfecta. J Pediatr Orthop. 2018;38(1):49–53. doi: 10.1097/BPO.0000000000000729.
Persiani P, Pesce MV, Martini L, Ranaldi FM, D’Eufemia P, Zambrano A, Celli M, Villani C. Intraoperative bleeding in patients with osteogenesis imperfecta type III treated by Fassier-Duval femoral rodding: analysis of risk factors. J Pediatr Orthop B. 2018;27(4):338–343. doi: 10.1097/BPB.0000000000000483.
Suresh KV, Vankara A, Lentz JM, Sponseller PD. Interlocking fixation in Fassier-Duval rods: performance and success factors. J Pediatr Orthop. 2021;41(8):525–529. doi: 10.1097/BPO.0000000000001883.
Cox I, Al Mouazzen L, Bleibleh S, Moldovan R, Bintcliffe F, Bache CE, Thomas S. Combined two-centre experience of single-entry telescopic rods identifies characteristic modes of failure. Bone Joint J. 2020;102-B(8):10481055. doi: 10.1302/0301-620X.102B8.BJJ-2020-0131.R1.
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