Gastrosquise: análise da situação entre 2011 e 2016 no Hospital Pediátrico Pereira Rosell

Resumo

A gastrosquise é o defeito congênito mais freqüente da parede abdominal anterior. São classificadas como
simples ou complicadas de acordo com a presença ou não de anormalidades no nível intestinal. O diagnóstico
pré-natal é feito em 75% a 95% dos pacientes. O tratamento é cirúrgico, atingindo o fechamento primário em
80% dos casos. A mortalidade global reportada a nível internacional é de 10%.
Um estudo observacional transversal foi realizado em gastrosquise retrospectivo sobre os pacientes
operados no Hospital Pediátrico do Centro Hospitalario Pereira Rossell entre 1 de Janeiro de 2011 e 30 maio
de 2016. As variáveis estudadas foram: incidência da patologia, idade materna, idade gestacional no
diagnóstico e no nascimento, via de nascimento, anomalias associadas, técnica cirúrgica, incidência de
complicações e mortalidade.
No período de estudo, foram operados 62 pacientes diagnosticados com gastrosquise, dos quais 48 fetos
(77,4%) tiveram o diagnóstico pré-natal. 53,2% nasceram por parto vaginal e 53% nasceram prematuros. Em
85,5%, um fechamento primário foi alcançado. 69,4% dos neonatos. A mortalidade foi de 12,9%, sendo a
sepse a causa mais freqüente.
Embora tenhamos melhorado, o diagnóstico pré-natal no índice e na via de nascimento, e os números de
tratamento e mortalidade estejam entre os números publicados Internacionalmente, há um elevado número de
complicações infecciosas, que condicionam a evolução e o prognóstico desses pacientes.