Rol de la artroscopía en fracturas de platillo tibial

Revisión Bibliográfica

Resumen

Objetivo: El objetivo del presente estudio es explorar y describir
resultados y experiencias en el tratamiento de las fracturas de
platillo tibial Schatzker(1) I-IV con asistencia artroscópica para obtener
reducción como parte de la técnica de fijación interna (ARIF).
Metodología: Se realizó una búsqueda sistematizada en diferentes
motores de búsqueda como Pubmed y Lilacs. Se buscó con la
misma metodología por 2 revisores independientes utilizando
términos MESH “Tibial Fracture”, “Arthroscopic”. Se incluyeron
artículos publicados en los últimos 5 años (2014 a Setiembre 2020),
que muestren resultados clínicos de los procedimientos, en inglés o
español, en humanos y mayores de 18 años.
Resultados: Siguiendo los criterios de inclusión se identificaron 114
títulos, y finalmente 9 artículos fueron incluidos en nuestra revisión
sistematizada. De los 9 artículos revisados 5 corresponden a series
de casos con un nivel de evidencia IV, 3 corresponden a estudios
comparativos retrospectivos entre técnicas de reducción abierta y
fijación interna (ORIF) y ARIF con nivel de evidencia III y un estudio
corresponde a un nivel de evidencia I. Un total de 217 pacientes fueron
intervenidos mediante ARIF en nuestra revisión, el tiempo promedio
de seguimiento fue de 24.9 meses (12-90 m), en cuanto al tipo de
fractura las más frecuentes fueron las fracturas de platillo tibial
Schatzker II y III, la lesión asociada más frecuente fue la lesión meniscal
seguida de la rotura del ligamento cruzado anterior. En cuanto al
porcentaje total de resultados obtenidos independientemente de
cada score utilizado, el 98% aproximadamente obtuvo resultados
buenos o excelentes. El porcentaje de complicaciones operadas
con asistencia artroscópica resultó ser aproximadamente del 6.5%,
siendo la complicación más frecuente la trombosis venosa profunda
con 6 casos.
Conclusiones: De nuestra revisión podemos concluir que la
asistencia artroscópica es útil en el tratamiento de las fracturas
de platillo tibial Schatzker I-IV, siendo una técnica que provee
resultados funcionales satisfactorios, sin incrementar el número de
complicaciones y permite tratar lesiones asociadas en el mismo acto