Eficacia y seguridad del cannabis medicinal en el tratamiento del dolor de origen oncológico: revisión y metaanálisis

Resumen

Entre los múltiples síntomas experimentados por los pacientes
con cáncer, el dolor es uno de los que más afectan la calidad vida, y
existen reportes de que algunos pacientes se benefician del uso de
cannabis. El objetivo de este trabajo fue revisar la evidencia científica
proveniente de Ensayos Clínicos Aleatorizados (ECAs) para evaluar
los efectos del cannabis medicinal en el tratamiento del dolor de
origen oncológico. Se definió una estrategia de búsqueda para
identificar en la base de datos de PubMed todos los ECAs publicados
en los últimos 15 años que compararon el efecto de derivados del
cannabis (naturales, sintéticos o combinados) versus placebo en
pacientes con dolor relacionado al cáncer. Se realizó un metaanálisis
utilizando el programa RevMan.
Un total de seis artículos cumplieron con los criterios de inclusión
de la pregunta PICO. La calidad de evidencia de estos estudios fue
en general pobre. Todos los ECAs reportaron una leve mejoría del
dolor a favor del cannabis, aunque solo dos de ellos presentaron
resultados estadísticamente significativos. El metaanálisis mostró
un efecto muy leve de los derivados del cannabis: un descenso de
0,44 puntos (IC95%:0,25-0,63) en una escala de intensidad del dolor
de 0 a 10. Los efectos adversos fueron en general leves y un poco
más frecuentes en los grupos que recibieron cannabis. A pesar de
que el efecto sobre el dolor de origen oncológico parece ser leve, es
necesario identificar los componentes analgésicos del cannabis para
desarrollar productos más eficaces para el tratamiento del dolor.