Primeiro caso de excisão total do mesorreto transanal (TaTME) para tratamento de câncer de reto meio em um centro universitário de ensino: aspectos tecnicos

  • Alejandra Liz Clínica Quirúrgica “1”, Prof. Dr. Fernando González, Hospital Pasteur, Facultad de Medicina, Universidad de laRepública. Montevideo, Uruguay https://orcid.org/0000-0002-1530-4782
  • Emilia Cerchiari Clínica Quirúrgica “1”, Prof. Dr. Fernando González. Hospital Pasteur, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay. https://orcid.org/0000-0002-4619-829X
  • Álvaro Lavega Clínica Quirúrgica “1”, Prof. Dr. Fernando González, Hospital Pasteur, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay https://orcid.org/0000-0002-0993-6847
  • Marcelo Viola Clínica Quirúrgica “1”, Prof. Dr. Fernando González, Hospital Pasteur, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay https://orcid.org/0000-0003-2733-5276
Palavras-chave: TaTME, excisão mesorretal transanal, câncer de reto

Resumo

A excisão mesorretal transanal (TaTME: transanal total mesorectal escision) é o mais recente de uma longa linha de desenvolvimentos técnicos e tecnológicos para o tratamento do câncer retal inferior e médio. Mesmo para cirurgiões colorretais experientes, nem sempre é fácil obter uma excisão total do mesorreto (EMT) de qualidade em cirurgia de câncer, devido à dificuldade de obter acesso adequado à pelve.
Os estudos realizados mostraram resultados comparáveis à abordagem laparoscópica, com altas taxas de excisões completas do mesorreto e baixo percentual de margem radial circunferencial positiva (CRM: circumferential radial margin) e distal, com número adequado de linfonodos ressecados.
Como qualquer nova técnica, sua implementação pode ter consequências não intencionais. A complexidade da abordagem, a dificuldade em identificar novos repères e planos anatômicos, levou a complicações graves, como lesão uretral ou semeadura de tumor pélvico. Por esse motivo, a comunidade cirúrgica atrasou a implementação massiva da técnica e desenvolveu estratégias de ensino e acompanhamento desse procedimento para sua realização em centros de alto volume.
O objetivo desta publicação é apresentar o primeiro caso de TaTME em um centro de ensino universitário e divulgar em nossa comunidade científica as bases da técnica, suas indicações, descrever as principais etapas técnicas, complicações, resultados oncológicos e funcionais.

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Publicado
2023-01-31
Como Citar
Liz, A., Cerchiari, E., Lavega, Álvaro, & Viola, M. (2023). Primeiro caso de excisão total do mesorreto transanal (TaTME) para tratamento de câncer de reto meio em um centro universitário de ensino: aspectos tecnicos. Anales De La Facultad De Medicina, 10(1), e402. https://doi.org/10.25184/anfamed2023v10n1a2