Análise Epidemiológica Multicêntrica de Fraturas de Quadril no Uru-guai: Importância e Planejamento de um Registro Nacional

Resumo

Introdução: A incidência de fraturas de quadril apresenta
um aumento dramático a partir da meiaidade, constituindo um
problema de saúde prevalente em idosos. Uma revisão bibliográfica
dos Registros Internacionais de Fratura de Quadril e um estudo
epidemiológico multicêntrico foram realizados para determinar a
incidência, os custos e a mortalidade dessa patologia em nosso país.
Material e métodos: Foi realizada uma busca, revisão e análise de
todos os Registros Internacionais de fraturas de quadril existentes
no mundo. Posteriormente, foi realizada uma análise observacional
descritiva retrospectiva e multicêntrica, em 4 Instituições, de pacientes maiores de 50 anos, submetidos à cirurgia com
osteossíntese, para fratura de quadril em 2019. Nos dados anônimos
foram avaliados idade e sexo, tipo de fratura , incidência e custos.
Dados estatísticos e econômicos do Registro do Fundo Nacional
de Recursos também foram incluídos e associados. O software
estatístico SPSS foi usado para estabelecer associações univariadas,
bivariadas e multivariadas. O teste estatístico do qui quadrado foi
usado para comparar as proporções.
Resultados: a revisão dos registros é resumida em uma tabela. A
análise multicêntrica incluiu 646 pacientes com fraturas de quadril.
Destacase a alta prevalência dessa patologia em pacientes maiores
de 79 anos (63,1%) e no sexo feminino (77,6%), de acordo com
registros internacionais, com associação significativa entre as duas
variáveis (p <0,0001). Ao contrário de outros registros, e talvez dados
errôneos, a fratura mais frequente foi a do colo do fêmur (43%). O
tempo decorrido entre a fratura e a cirurgia e os dias de internação
foram de 2,6 e 7,2 dias, respectivamente, na instituição assistencial
mais efetiva. Nosso cálculo mostrou uma incidência de fratura de
quadril no Uruguai, variando entre 235 e 391 em 100.000 habitantes
com mais de 50 anos de idade. O custo calculado da série avaliada
foi em torno de US $ 2.855.320 e, em geral, essa patologia acarreta
um gasto para o nosso país que é próximo a US $ 20.000.000 por
ano.
Conclusão: A fratura de quadril tem alta incidência, custo e
morbimortalidade na população idosa, comparável a dados
internacionais. É necessário um Cadastro Nacional de Fraturas
de Quadril, que permita conhecer dados estatísticos precisos,
para estabelecer políticas adequadas de prevenção, tratamento e
controle de custos