Tendências da Amamentação na Alta Hospitalar no Uruguai (2012–2023): Evidências para Políticas Públicas
Resumo
Introdução: O aleitamento materno exclusivo (AME) na alta hospitalar é indicador de saúde pública e prediz sua continuidade. No Uruguai, o Sistema Informático Perinatal (SIP) permite o monitoramento nacional.
Objetivo: Analisar as tendências do AME, do aleitamento materno parcial e da alimentação artificial na alta hospitalar entre 2012 e 2023, de forma global e segundo a idade materna.
Materiais e métodos: Estudo descritivo retrospectivo com dados agregados e anônimos do SIP. Compararam-se os subperíodos 2012–2017 e 2018–2023. Estimaram-se proporções globais e por idade materna, com variações absolutas e relativas. Registros sem informação permaneceram no denominador. As diferenças foram avaliadas pelo teste do qui-quadrado (p<0,05).
Resultados: Incluíram-se 474.630 nascidos vivos; 10,1% não tinham registro da alimentação na alta. O AME diminuiu de 75,9% para 69,0% (−6,9 pontos percentuais; −9,1%; p<0,001), com maior queda entre 2017 e 2019. O aleitamento materno parcial aumentou de 12,4% para 20,8%, e a alimentação artificial, de 0,88% para 1,06% (p<0,001). A maior redução do AME ocorreu entre mães com ≥45 anos (−11,1 pontos; −18,2%), seguidas pelas de 20–24 anos (−8,9 pontos; −11,7%) e 15–19 anos (−8,4 pontos; −11,4%). As mulheres de 25–34 anos mantiveram as maiores proporções.
Conclusões: O AME na alta diminuiu significativamente entre os subperíodos, com aumento do aleitamento parcial e diferenças por idade materna. As maiores reduções ocorreram entre mães com menos de 25 anos e com ≥45 anos.
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Referências
Victora CG, Bahl R, Barros AJD, França GVA, Horton S, Krasevec J, et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475–90.
Horta BL, Loret de Mola C, Victora CG. Long-term consequences of breastfeeding on cholesterol, obesity, systolic blood pressure and type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatr. 2015;104(467):30–7.
Rollins NC, Bhandari N, Hajeebhoy N, Horton S, Lutter CK, Martines JC, et al. Why invest, and what it will take to improve breastfeeding practices? Lancet. 2016;387(10017):491–504.
World Health Organization. The optimal duration of exclusive breastfeeding: report of an expert consultation [Internet]. Geneva: WHO; 2001 [cited 2025 Sep 22]. Available from: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/67219/WHO_NHD_01.09.pdf
World Health Organization; United Nations Children’s Fund. Global strategy for infant and young child feeding [Internet]. Geneva: WHO; 2003 [cited 2025 Sep 22]. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/42590
Pérez-Escamilla R, Martinez JL, Segura-Pérez S. Impact of the Baby-friendly Hospital Initiative on breastfeeding and child health outcomes: a systematic review. Matern Child Nutr. 2016;12(3):402–17.
Uruguay. Poder Ejecutivo. Decreto N.º 410/990, de 11 de setiembre de 1990. Montevideo: Diario Oficial; 1990.
Organización Panamericana de la Salud. Sistema Informático Perinatal en el Uruguay: SIP 2000 [Internet]. Montevideo: CLAP/SMR; 1999 [cited 2025 Sep 22]. Available from: https://iris.paho.org/handle/10665.2/49394
Ministerio de Salud Pública (Uruguay); Instituto Nacional de Estadística (Uruguay); UNICEF Uruguay; Red Uruguaya de Apoyo a la Nutrición y Desarrollo Infantil. Encuesta Nacional de Lactancia, Prácticas de Alimentación
y Anemia en menores de 24 meses. Montevideo: MSP; 2020.
Moratorio X. Estado de situación de la lactancia materna en Uruguay: evolución de los principales indicadores [presentación]. Montevideo: Programa Nacional de Nutrición, Dirección General de la Salud, Ministerio de Salud
Pública; 7 ago 2025.
Köncke F. Estado de situación de la práctica de la lactancia materna y las políticas de apoyo, protección y promoción en Uruguay. Montevideo: UNICEF Uruguay; Ministerio de Salud Pública; 2024.
Uruguay. Poder Ejecutivo. Decreto N.º 158/019, de 12 de junio de 2019. Aprobación del proyecto elaborado por la Comisión Nacional de Ética en Investigación, vinculado a la Dirección General de la Salud del Ministerio
de Salud Pública, relativo a la investigación en seres humanos [Internet]. Montevideo: IMPO; 2019 [citado 22 sep 2025]. Disponible en: https://www.impo.com.uy/bases/decretos/158-2019
Instituto Nacional de Estadística (Uruguay); Ministerio de Salud Pública (Uruguay); UNICEF Uruguay. Encuesta de Nutrición, Desarrollo Infantil y Salud (ENDIS) 2023: principales resultados [Internet]. Montevideo: INE;
[cited 2025 Sep 22]. Available from: https://medios.presidencia.gub.uy/tav_portal/2024/noticias/AM_947/principales_datos_endis_2023.pdf
Food and Agriculture Organization of the United Nations; International Fund for Agricultural Development; United Nations Children’s Fund; World Food Programme; World Health Organization. The State of Food Security and Nutrition in the World 2023: urbanization, agrifood systems transformation and healthy diets across the rural–urban continuum. Rome: FAO; 2023. doi: 10.4060/cc3017en.
Carvalho ML, Boccolini CS, Oliveira MIC, Leal MC. The baby-friendly hospital initiative and breastfeeding at birth in Brazil: a cross-sectional study. Reprod Health. 2016;13(Suppl 3):119.
Chávez-López C, Chávez-Palencia C, Hunot-Alexander C, Larrosa-Haro A, Ibarra-Ortega A, Acosta-Real SN, et al. Hospital-based perinatal practices and duration of exclusive breastfeeding in Mexican mothers. Children (Basel). 2025;12(8):1091.
Suglo M, Kpekura S, Yiryuo L. Breastfeeding challenges among adolescent mothers: a phenomenological study at the Korle Bu Teaching Hospital in Ghana. BMJ Open. 2024;14:e077504. doi:10.1136/bmjopen-2023-077504.
Sugai S, Nishijima K, Haino K, Yoshihara K. Pregnancy outcomes at maternal age over 45 years: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol MFM. 2023;5:100885. doi:10.1016/j.ajogmf.2023.100885.
Piwoz EG, Huffman SL. The impact of marketing of breast-milk substitutes on WHO-recommended breastfeeding practices. Food Nutr Bull. 2015;36(4):373–86.
World Health Organization; United Nations Children’s Fund. Protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services: the revised Baby-friendly Hospital Initiative 2018: Implementation guidance [Internet]. Geneva: WHO; 2018 [cited 2025 Sep 27].
Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241513807
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