Preservação capilar durante a quimioterapia no câncer de mama precoce:

experiência em um centro universitário do Uruguai

Resumo

Introdução: A alopecia induzida por quimioterapia (AIQ) é um dos efeitos adversos mais frequentes em pacientes com câncer de mama e possui importante impactopsicossocial. O resfriamento do couro cabeludo tem se consolidado como uma estratégia eficaz para sua prevenção, embora existam poucos dados na América Latina.
Objetivo: Avaliar a eficácia do resfriamento do couro cabeludo na prevenção da alopecia induzida por quimioterapia em pacientes uruguaias com câncer de mama em estágio inicial, assim como sua segurança, tolerabilidade e impacto na qualidade de vida.
Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo prospectivo, observacional, de braço único, no Hospital de Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade da República, Uruguai, incluindo pacientes com idade ≥18 anos com câncer de mama precoce tratadas com quimioterapia em contexto adjuvante ou neoadjuvante. O resfriamento capilar foi realizado com o sistema automatizado DigniCap™ (Dignitana AB, Lund, Suécia) durante a administração da quimioterapia. A eficácia foi definida como perda de cabelo ≤50% segundo a escala de Dean, avaliada por meio de registro fotográfico padronizado e análise por avaliadores independentes. Foram analisados eventos adversos, tolerância e qualidade de vida pelo questionário EORTC QLQ-BR23.
Resultados: Foram incluídas 40 pacientes. A taxa global de preservação capilar foi de 67,5% (IC 95%: 52,0–79,9%). Foram observados melhores resultados em pacientes tratadas com esquemas sem antraciclinas em comparação àquelas que receberam esses fármacos (95% vs 45%; IC 95%: 76,4–99,1% vs. 25,8–65,8%; p=0,001). O procedimento foi bem tolerado, com eventos adversos frequentes porém leves, principalmente cefaleia e desconforto relacionado ao frio. A qualidade de vida global foi preservada, com percepção favorável da imagem corporal na maioria das pacientes.
Conclusões: O resfriamento do couro cabeludo é uma estratégia eficaz e segura para reduzir a alopecia induzida por quimioterapia em pacientes com câncer de mama precoce, com impacto positivo na experiência do tratamento. Esses achados fornecem evidência local que apoia sua incorporação como medida de suporte na prática clínica.