Infecções sexualmente em pessoas com diagnóstico recente de HIV
Resumo
Introdução: As infecções sexualmente transmissíveis (IST) são frequentes em pessoas com diagnóstico recente de HIV e mantêm uma relação bidirecional com essa infecção. Durante a avaliação clínica inicial, também podem ser identificadas doenças endógenas do trato genital e síndromes clínicas genitais, que podem influenciar a inflamação genital, a apresentação clínica e a abordagem integral da pessoa vivendo com HIV.
Objetivo: Descrever a frequência e as características das IST em pacientes com diagnóstico recente de HIV, bem como as doenças endógenas do trato genital e as síndromes clínicas genitais associadas, identificadas concomitantemente.
Materiais e Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo e transversal. Foram analisados 2.190 registros de adultos com diagnóstico recente de HIV, detectados entre 2019 e 2023, atendidos na Unidade de Atenção Integral ao HIV e Infecções Crônicas do Hospital Roosevelt. Os dados foram analisados no Python 3.11.
Aplicou-se estatística descritiva com medianas, intervalos interquartílicos, frequências e percentuais. A associação entre orientação sexual e presença de IST foi avaliada por meio de regressão logística binária, estimando razões de chances (OR) com intervalos de confiança de 95% (IC 95%).
Resultados: Houve predominância do sexo masculino (79,2%); dentro desse grupo, 46,0% eram homens homossexuais e 24,9% homens bissexuais. A mediana de idade foi de 33 anos, CD4+ basal de 235 células/µL e carga viral de 103.000 cópias/mL. Em mulheres, a papilomatose genital (5,3%) e a sífilis (2,4%) foram as
IST mais frequentes; a vaginose foi identificada em 18,9%. Em homens, a sífilis predominou entre homossexuais (19,3%) e bissexuais (19,5%) em comparação aos heterossexuais (3,4%), com OR ≈ 6,8. De forma individual, as síndromes clínicas genitais não ultrapassaram 2% nos homens avaliados.
Conclusão: A frequência de IST em pacientes com diagnóstico recente de HIV evidencia a necessidade de fortalecer estratégias de detecção precoce e direcionada, bem como a promoção do uso consistente do preservativo. Além disso, a identificação concomitante de doenças endógenas do trato genital e síndromes clínicas associadas ressalta a importância de uma abordagem clínica integral, especialmente em contextos de imunossupressão.
Downloads
Referências
UNAIDS. HIV and AIDS - Basic facts. 2026 (cited 2026 Jan 4). Preguntas frecuentes con relación al VIH y el sida. Available from: https://www.unaids.org/es/frequently-asked-questions-about-hiv-and-aids
Organización Panamericana de la Salud (OPS). Hola Informativa. 2024 (cited 2025 Aug 27). p. 1–1 VIIH/SIDA. Available from: https://www.paho.org/es/temas/vihsida
Harnanti DV, Hidayati AN, Miftahussurur M. Concomitant sexually transmitted diseases in patients with diagnosed HIV/AIDS: A retrospective study. Afr J Infect Dis. 2018;12(Special Issue 1):83–9.
Tapia Y. Prevalencia de Sífilis en adultos VIH positivos en una IPS, Monteria Enero 2018-Junio 2021. Universidad de Córdoba (Internet). 2021 (cited 2025 Aug 27);1–24. Available from: https://repositorio.unicordoba.edu.co/server/api/core/bitstreams/ae4307b3-0225-4c4d-bb3f-7eb29516a3ca/content
Gómez Oviedo GJ. PREVALENCIA DE COINFECCIÓN VIH/SÍFILIS EN PACIENTES QUE ACUDEN AL PROGRAMA DE VIH DEL HOSPITAL REGIONAL DE CORONEL OVIEDO, 2019-2022 (Internet). 2022 (cited 2024 May 16). Available from: https://repositorio.fcmunca.edu.py/xmlui/handle/123456789/301
Ministerio de Salud Presidencia de la Nación. Casos de linfogranuloma venéreo (LGV) en Argentina (Internet). 2018 (cited 2026 Jan 4). Available from: https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/alerta_linfogranuloma_
venereo_se332018.pdf
Baldizón Pernillo DK, Navas Castillo JS, Samayoa Bran AJ. Detección molecular de Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae en muestras de orina de pacientes adultos VIH positivo. Hospital Roosevelt 2019 al 2021.
Revista Ciencia y Salud Integrando Conocimientos (Internet). 2024 Mar 14 (cited 2026 Jan 4);8(1):113–27. Available from: https://revistacienciaysalud.ac.cr/ojs/index.php/cienciaysalud/article/view/739/888
Navas Castillo; Jessenia Sabrina, Baldizón Pernillo DK, Marroquín Ramírez HE, López Miranda CA, Pinzón Meza R, Samayoa Bran AJ. Diagnóstico y seguimiento de infecciones de transmisión sexual en pacientes con sospecha
de viruela símica. Hospital Roosevelt, Guatemala. Revista Uruguaya de Medicina Interna (Internet). 2025 (cited 2026 Jan 4);10(1):1–12. Available from: https://revistamedicinainterna.uy/index.php/smiu/article/view/273/264
Workowski K, Berman S. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2010. Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). 2010 Dec 17;59:1–110.
Gaitán-Duarte G, Rodríguez-Hernández A, ARI, Angel-Müller E, LópezRamos H,, Estrada-Mesa J. Guía de Práctica Clínica para el manejo sindrómico de los pacientes con infecciones de transmisión sexual y otras infecciones del tracto genital. Rev Colomb Obstet Ginecol (Internet). 2013 Jun 13 (cited 2025 Aug 27);64(2):126–77. Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/rcog/v64n2/v64n2a07.pdf
Nava-Memije K, Hernández-Cortez C, Ruiz-González V, Saldaña-Juárez CA, Medina-Islas Y, Dueñas-Domínguez RA, et al. Bacterial Vaginosis and Sexually Transmitted Infections in an HIV-Positive Cohort. Frontiers in Reproductive Health (Internet). 2021 (cited 2025 Oct 27);3. Available from: file:///C:/Users/infect-1168/Downloads/frph-03-660672.pdf
Borrego-Ruiz A, Borrego JJ. Microbial Pathogens Linked to Vaginal Microbiome Dysbiosis and Therapeutic Tools for Their Treatment. Vol. 70, Acta Microbiologica Hellenica (Switzerland). Multidisciplinary Digital Publishing
Institute (MDPI); 2025.
Bezerra M, Giraldo P, Moreno L, Tosato N, Goncalevez M. Brazilian protocol for sexually transmitted infections, 2020: Pelvic inflammatory disease. Rev Soc Bras Med Trop (Internet). 2021 (cited 2025 Aug 28);54. Available
from: https://www.scielo.br/j/ress/a/HWSZjGFSwFpsWnSnxTSVL7g/?lang=pt
Lescalle Ortiz Y de la C, Martínez Rojas D, Casabella Martínez S, Chacón Alpí AO. Pelvic Inflammatory Disease: Impact, Diagnosis and Prevention. Vol. 2, Health Leadership and Quality of Life. AG Editor (Argentina); 2023.
Ángel-Müller Md E, Rodríguez A, Núñez-Forero LM, Moyano LF, González Msc P, Díaz LA. Prevalencia y factores asociados a la infección por C. trachomatis, N. gonorrheae, T. vaginalis, C. albicans, sífilis, VIH y vaginosis bacteriana en mujeres con síntomas de infección vaginal en tres sitios de atención de Bogotá, Colombia, 2010. Rev Colomb Obstet Ginecol (Internet). 2012 (cited 2025 Aug 28);63(1):14–24. Available from: http://www.scielo.org
co/pdf/rcog/v63n1/v63n1a02.pdf
Antinori A, Coenen T, Costagiola D, Dedes N, Ellefson M, Gatell J, et al. Late presentation of HIV infection: A consensus definition. HIV Med (Internet). 2011 Jan (cited 2026 Jan 4);12(1):61–4. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20561080/
Tzeng JS, Clark LL, Garges EC, Otto JL. Epidemiology of Sexually Transmitted Infections among Human Immunodeficiency Virus Positive United States Military Personnel. J Sex Transm Dis. 2013 Apr 21;2013:1–8.
Mora Y, Mago H,, Díaz I. Coinfección VIH-Sífilis en pacientes con diagnóstico reciente de infección por virus de inmunodeficiencia humana, octubre 2018 - mayo 2019, Unidad de Infectología. Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera. Boletín Venezalona de Infectología (Internet). 2019 (cited 2025 Aug 27);30(2):116–21. Available from: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/11/1024096/05-mora-y-116-121.pdf
National Academies of Sciencies E and M. Sexually Transmitted Infections: Adopting a Sexual Health Paradigm. The National Academies Press (Internet). 2021 (cited 2025 Nov 23); Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34432397/
Pando MA, Balán IC, Marone R, Dolezal C, Leu CS, Squiquera L, et al. HIV and other sexually transmitted infections among men who have sex with men recruited by RDS in Buenos Aires, Argentina: High HIV and HPV infection. PLoS One. 2012 Jun 29;7(6).
Segura M, Estani SS, Marone R, Bautista CT, Pando MA, Eyzaguirre L, et al. Buenos Aires cohort of men who have sex with men: Prevalence, incidence, risk factors, and molecular genotyping of HIV type 1. AIDS Res Hum
Retroviruses. 2007 Nov 1;23(11):1322–9.
Burd EM. Human papillomavirus laboratory testing: The changing paradigm. Clin Microbiol Rev (Internet). 2016 Feb 24 (cited 2026 Jan 4);29(2):291–319. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26912568/
Sendagorta-Cudós E, Burgos-Cibrián J, Rodríguez-Iglesias M. Genital infections due to the human papillomavirus. Enferm Infecc Microbiol Clin (Internet). 2019 May 1 (cited 2026 Jan 4);37(5):324–34. Available from: https://sci-hub.se/10.1016/j.eimc.2019.01.010
Prado Peláez JG, Pacheco IH, Carlos J, Ledezma R, Del Carmen M, Ceruelos Hernández A. VPH: Generalidades, prevención y vacunación. Journal of negative & no positive results (Internet). 2021 Feb (cited 2025 Aug 27);6(2):283–92. Available from: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2529-850X2021000200006
Fan L, Yu A, Zhang D, Wang Z, Ma P. Consequences of HIV/syphilis coinfection on HIV viral load and immune response to antiretroviral therapy. Infect Drug Resist (Internet). 2021 (cited 2026 Jan 4);14:2851–62. Available
from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8318222/pdf/idr-14-2851.pdf
Benítez J, Yépez MA, Hernández-Carrillo M, Martínez DM, CubidesMunevar Á, Holguín-Ruiz JA, et al. Sociodemographic and clinical characteristics of gestational syphilis in Cali, year 2018. Biomedica (Internet).
(cited 2026 Jan 4);41:1–35. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8631772/pdf/2590-7379-bio-41-s2-6003.pdf
Salazar A, Miranda T, Cummings G, Hayot Z, Latines I, Rodríguez L. FACTORES DE RIESGO QUE FAVORECEN LA TRANSMISIÓN VERTICAL EN MUJERES EMBARAZADAS PORTADORAS DEL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA. Enfoque (Internet). 2023 Jul 3 (cited 2026 Jan 4);33(29):34–45. Available from: https://revistas.up.ac.pa/index.php/enfoque/article/download/3958/3340/6657
Roett MA. Genital Ulcers: Differential Diagnosis and Management. Am Fam Physician (Internet). 2020 (cited 2026 Jan 4);101(6):355–61. Available from: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2020/0315/p355.pdf
Villalobos N, Ameur R;, Colina M,, Hernández E. Flora vaginal en pacientes seropositivas y seronegativas del virus de inmunodeficiencia humana. Rev Obstet Ginecol Venez (Internet). 2004 Sep (cited 2025 Oct 27);64(3):133–8. Available from: https://ve.scielo.org/scielo.php?pid=S0048-77322004000300003&script=sci_arttext
Vergara-Ortega DN, Tapia-Maltos A, Herrera-Ortíz A, García-Cisneros S, Olamendi-Portugal M, Sánchez-Alemán MÁ. High Prevalence of Syphilis and Syphilis/HIV Coinfection among Men Who Have Sex with Men Who Attend Meeting Places in Mexico. Pathogens (Internet). 2023 Mar 1 (cited 2025 Oct 27);12(3). Available from: https://www.mdpi.com/2076-0817/12/3/356
Hernandez I, Johnson A, Reina-Ortiz M, Rosas C, Sharma V, Teran S, et al. Syphilis and HIV/Syphilis Co-infection Among Men Who Have Sex With Men (MSM) in Ecuador. Am J Mens Health (Internet). 2016 Oct 31 (cited
Oct 27);11(4):823–33. Available from: https://sci-hub.se/https://doi.org/10.1177/1557988316680928
Ortega R, Awad P. Sífilis en Pacientes Portadores de VIH o con SIDA en un Servicio de Enfermedades de Transmisión Sexual. Vol. 25, Rev. Chilena Dermatol. 2009.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Syphilis Surveillance Supplement 2013-2017 Centers for Disease Control and Prevention (Internet). 2019. Available from: https://www.cdc.gov/nchhstp/atlas/
Wu MY, Gong HZ, Hu KR, Zheng HY, Wan X, Li J. Effect of syphilis infection on HIV acquisition: A systematic review and meta-analysis. Sex Transm Infect (Internet). 2021 Nov 1 (cited 2025 Oct 27);97(7):525–33. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8543214/pdf/sextrans-2020-054706.pdf
Durán Pincay YE, Vera Soledispa KZ, Plúa Flores AA, Solórzano Castro LV. Revisión actual de la prevalencia de sífilis y complicaciones en pacientes con VIH. MQRInvestigar (Internet). 2022 Aug 31 (cited 2026 Jan 4);6(3):1186–204. Available from: https://www.investigarmqr.com/ojs/index.php/mqr/article/view/63/188
Blas MM, Brown B, Menacho L, Alva IE, Silva-Santisteban A, Carcamo C. HPV prevalence in multiple anatomical sites among men who have sex with men in Peru. PLoS One. 2015 Oct 5;10(10).
Low HC, Silver MI, Brown BJ, Leng CY, Blas MM, Gravitt PE, et al. Comparison of hybribio genoarray and roche human papillomavirus (HPV) linear array for HPV genotyping in anal swab samples. J Clin Microbiol. 2015 Feb 1;53(2):550–6.
Rivera-Flores A, López y López M, Jordan García E, Madrigal-Téllez M, Santillán-Lomeli I, Vargas-Salgueiro A, et al. Hallazgos endoscópicos y patológicos en pacientes con VIH en el Hospital General Dr. Manuel Gea González. Asociación Mexicana de Esdoscopia Gastrointestinal (Internet). 2019 Aug 16 (cited 2025 Oct 27);31(2):494–8. Available from: https://www.scielo.org.mx/pdf/endo/v31s2/0188-9893-endo-31-supl2-494.pdf
Copyright (c) 2026 Jessenia Sabrina Navas Castillo, Diana Karina Baldizón Pernillo, Julio Alberto Paxtor Caté, Madeleine Marcela Cáceres Echeverría, Rodolfo Pinzón Meza
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os autores mantêm seus direitos autorais e cedem à revista o direito de primeira publicação de seu trabalho, que estará simultaneamente sujeito à Licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional. que permite a partilha do trabalho desde que seja indicada a publicação inicial nesta revista.
