Resistência transmitida ao HIV-1 em pacientes sem exposição ao tratamento antirretroviral. Guatemala
Resumo
O objetivo deste estudo foi descrever os níveis de resistência transmitida ao HIV-1 em adultos tratados em
Unidades de Cuidados Integrais na Guatemala. O estudo incluiu prontuários de 185 pacientes adultos HIV-1
positivos, recentemente diagnosticados sem histórico de uso de TARV, no período de novembro de 2019 a
novembro de 2020. A análise foi realizada no software DeepChek® v2.0, para classificação da resistência, O
algoritmo Stanford HIVdb (v9.4 - 07/12/2022) foi seguido. Foi encontrada 18.4% (IC 95% 13.1 – 24.7%) de
resistência geral a alguma família de ARVs. Houve evidência de 15.1% (IC 95% 10.3 – 21.1%) de resistência
individual à família de NNRTI, afetando principalmente NVP e EFV; 2.2% (IC 95% 0.6 – 5.4%) resistência ao INTR, principalmente ao FTC/3TC; e 2.7% (IC 95% 0.9 – 6.2%) de resistência intermediária e baixa ao IP NFV e LPV/r. Três casos apresentaram resistência múltipla a NRTIs + NNRTIs. As mutações mais frequentemente encontradas foram K103N (41.2%), M184V/I (8.8%) e M46I (5.9%). A elevada resistência transmitida do HIV-1 em pacientes atendidos em diferentes Unidades de Cuidados Integrados ao HIV demonstra a importância de analisar periodicamente a tendência de resistência em pessoas que não foram expostas aos ARVs, o que por sua vez é um marcador indireto da presença de ARVs adquiridos. resistência no país, dados que demonstram a necessidade de ações e intervenções rápidas e eficazes dado o seu impacto na saúde pública.
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