Características de los pacientes pediátricos con pseudotumor cerebral hospitalizados en el Centro Hospitalario Pereira Rossell período 2012- 2022

  • Ana Casuriaga Unidad Académica de Pediatría C, Facultad de Medicina. Montevideo Universidad de la República.
  • Carlos Zunino Unidad Académica de Pediatría C, Facultad de Medicina. Montevideo Universidad de la República.
  • Yessica Amaro Da Silveira Centro Hospitalario Pereira Rossell. Montevideo, Uruguay.
  • Sharon Correa Centro Hospitalario Pereira Rossell. Montevideo, Uruguay.
  • Valeria Medina Centro Hospitalario Pereira Rossell. Montevideo, Uruguay.
  • Gonzalo Costa Neurocirugía Pediátrica, Facultad de Medicina. Montevideo, Universidad de República
  • Gustavo Giachetto Unidad Académica de Pediatría C, Facultad de Medicina. Montevideo Universidad de la República
Palabras clave: Pseudotumor cerebra, Hipertensión intracraneal idiopática, Cefalea, Acetazolamida

Resumen

Introducción: El pseudotumor cerebral (PC) o síndrome de hipertensión intracraneal idiopática es una entidad poco frecuente en la edad pediátrica, caracterizada por aumento de la presión intracraneal sin evidencia de lesión estructural o alteraciones en la composición del líquido cefalorraquídeo. Su reconocimiento oportuno es fundamental debido al riesgo de secuelas visuales permanentes.
Objetivo: Describir las características clínicas, epidemiológicas y evolutivas de los pacientes menores de 15 años hospitalizados con diagnóstico de PC en el Centro Hospitalario Pereira Rossell, entre 2012 y 2022.
Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo. Se incluyeron pacientes menores de 15 años con diagnóstico de PC según los criterios modificados de Friedman (2013).
Se analizaron variables demográficas, clínicas, hallazgos diagnósticos, tratamiento, evolución y recurrencia. Los resultados se expresaron en frecuencias y medianas con rango intercuartílico.
Resultados: Se identificaron 11 pacientes: mediana de edad 12 años (RIC 10–13), 6 de sexo masculino. La cefalea fue el síntoma predominante (n=10), seguida de vómitos (n=8) y síntomas visuales (n=5). Todos presentaron papiledema bilateral y en 4 casos se observaron signos indirectos de hipertensión endocraneana en la neuroimagen.
Diez pacientes recibieron acetazolamida y uno inicialmente topiramato y furosemida. Mediana de duración del tratamiento fue de 6 meses (RIC 5–10). Se registró una única recurrencia. No hubo fallecimientos.
Conclusiones: El PC es una condición infrecuente en pediatría, pero con potencial afectación visual severa. La evolución fue favorable en todos los pacientes con tratamiento médico y seguimiento especializado. Este estudio aporta información local relevante y destaca la necesidad de mantener una alta sospecha diagnóstica y desarrollar futuras investigaciones multicéntricas en nuestro medio.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Citas

Galindo L, Martínez R, Fuertes C, Fustero D, Pueyo V, García J et al. Hipertensión intracraneal idiopática: experiencia en 25 años y protocolo de actuación. An Pediatr (Barc). 2017; 87(2):78-86.

Freudenberg M, Flotats-Bastardas M, Zemlin M, Poryo M, Meyer S. Pseudotumor cerebri in children and adolescents at the Saarland University Medical Center: a retrospective study. Wien Med Wochenschr. 2023;173(7-8):173-181.

Burkett, J.G., Ailani, J. An Up to Date Review of Pseudotumor Cerebri Syndrome. Curr Neurol Neurosci Rep 18, 33 (2018). https://doi.org/10.1007/s11910-018-0839-1.

Malem A, Sheth T, Muthusamy B. Paediatric Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH)—A Review. Life (Basel) 2021;11(7):632. http://dx.doi.org/10.3390/life11070632.

Matthews Y, Dean F, Lim M, Mclachlan K, Rigby A, Solanki G et al. Pseudotumor cerebri syndrome in childhood: incidence, clinical profile and risk factors in a national prospective population-based cohort study. Arch Dis Child. 2017;102(8):715-721. doi: 10.1136/archdischild-2016-312238

Labella F, Fernández-Ramos J, Camino R, Ibarra E, López E. Pseudotumor cerebri in the paediatric population: clinical features, treatment and prognosis. Neurologia (Engl Ed). 2024 31:S0213-4853(21)00085-2. doi: 10.1016/j.nrl.2021.04.013.

Santos S, López L, Pascual L, Mostacero E, Tejero C, Casadevall T et al. Pseudotumor cerebral: análisis de nuestra casuística y revisión de la literatura. Rev Neurol 2001;33:1106-11

Chang MY, Yim CK, Borchert MS. Increase in Pediatric Pseudotumor Cerebri Syndrome Emergency Department Visits, Inpatient Admissions, and Surgeries During the COVID-19 Pandemic. J Neuroophthalmol. 2022 March 01; 42(1):e87–e92. doi:10.1097/WNO.0000000000001480.

Sheldon CA, Paley GL, Beres SJ, McCormack SE, Liu GT. Pediatric pseudotumor cerebri syndrome: Diagnosis, classification, and underlying pathophysiology. Semin Pediatr Neurol [Internet]. 2017;24(2):110–5.

Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.spen.2017.04.002

Barkatullah AF, Leishangthem L, Moss HE. MRI findings as markers of idiopathic intracranial hypertension. Curr Opin Neurol. 2021 Feb 1;34(1):75-83. doi: 10.1097/WCO.0000000000000885. PMID: 33230036; PMCID: PMC7856277.

Phillips PH, Sheldon CA. Pediatric Pseudotumor Cerebri Syndrome. J Neuroophthalmol. 2017 Sep;37 Suppl 1:S33-S40. doi: 10.1097/WNO.0000000000000548. PMID: 28806347.

Balbi G, Matas S, Len C, Fraga M, Sousa I, Terreri M et al. Pseudotumor cerebri in childhood and adolescence: data from a specialized service. Arq Neuropsiquiatr. 2018;76(11):751-755.

Gaye A. Pseudotumor Cerebral: revisión. Rev. Urug. Med. Int. 2016;1(3): 52-61. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2393-67972016000300006&lng=es.

Curbelo A, Fressola C, Maurente L, García L. Pseudotumor cerebral en una adolescente con obesidad severa. Reporte de un caso. Salud Mil. 2025 ;44(2):e502. Disponible en: https://revistasaludmilitar.uy/ojs/index.php/Rsm/article/view/455

Friedman DI, Liu GT, Digre KB. Revised diagnostic criteria for the pseudotumor cerebri syndrome in adults and children. Neurology. 2013; 81(13): 1159–1165. Disponible en: https://n.neurology.org/content/81/13/1159

Aylward SC, Way AL. Pediatric Intracranial Hypertension: a Current Literature Review. Curr Pain Headache Rep. 2018; 22 (14): 1-9.

Keltner J, Johnson C, Cello K, Wall M. Idiopathic Intracranial Hypertension Treatment Trial (IIHTT) Group. Baseline visual field findings in the Idiopathic Intracranial Hypertension Treatment Trial. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014;55(5):3200–3207. doi:10.1167/iovs.14-14243

Lee YA, Tomsak RL, Sadikovic Z, Bahl R, Sivaswamy L. Use of ocular coherence tomography in children with idiopathic intracranial hypertension: a single-center experience. Pediatr Neurol. 2016; 58:101-106.e1.

Barmherzig R, Szperka C. Pseudotumor Cerebri Syndrome in Children. Curr Pain Headache Rep. 2019 10;23(8):58. doi: 10.1007/s11916-019-0795-8. PMID: 31292773; PMCID: PMC7335266

Avery R, Shah S, Licht D, Seiden J, Huh J, Boswinkel J et al. Reference range for cerebrospinal fluid opening pressure in children. N Engl J Med. 2010;363(9):891–3. https://doi.org/10.1056/NEJMc1004957

Gorkem S, Doganay S, Canpolat M, Koc G, Dogan M, Per H, et al. MR imaging findings in children with pseudotumor cerebri and comparison with healthy controls [en línea], Child’s Nerv Syst. 2015;31(3):373–80. Obtenido de: https://doi.org/10.1007/s00381-014-2579-0

Cohen R, Mahajnah M, Shlonsky Y, Golan-Shany O, Romem A, Halevy A, Natan K, Genizi J. Prospective, cross-sectional study finds no common viruses in cerebrospinal fluid of children with pseudotumor cerebri. Brain Sci. 2023;13(2):361. doi: 10.3390/brainsci13020361

Perez C, Nievas T, Fernandez G. Manifestaciones oftalmológicas de la hipertensión intracraneal idiopática en la infancia. A propósito de un caso. Rev Mex Oftalmol. 2015;89(2):112-115. Obtenido de: http://dx.doi.org/10.1016/j.mexoft.2015.01.002

Smith SV, Friedman D. The Idiopathic Intracranial Hypertension Treatment Trial: A Review of the Outcomes [en línea], Headache Currents (2017). 1303-1310.Obtenido de: https://doi.org/10.1111/head.13144.

Wall M, Kupersmith M, Kieburtz K, Corbett J, Feldon S, Friedman D, et al. NORDIC Idiopathic Intracranial Hypertension Study Group. The idiopathic intracranial hypertension treatment trial: clinical profile at baseline. JAMA Neurol. 2014;71(6):693-701. doi: 10.1001/jamaneurol.2014.133. PMID: 24756302; PMCID: PMC4351808)

Publicado
2026-04-17
Cómo citar este artículo
Casuriaga, A., Zunino, C., Amaro Da Silveira, Y., Correa, S., Medina, V., Costa , G., & Giachetto , G. (2026). Características de los pacientes pediátricos con pseudotumor cerebral hospitalizados en el Centro Hospitalario Pereira Rossell período 2012- 2022. Anales De La Facultad De Medicina, 13(1), e203. https://doi.org/10.25184/anfamed2026v13n1a6