Análisis Epidemiológico Multicéntrico de las Fracturas de Cadera en Uruguay: Importancia y Planificación de un Registro Nacional

  • Alexis Sosa
  • Chiara Bruno
  • Verónica Fernández de la Vega
  • Deneb Mazzilli
  • Carolina Rey
  • Lucia Taibo
  • Martin Espiga
  • Paola Filomeno
  • Domingo Beltramelli
  • Rogelio Rey
Palabras clave: Uruguay, fractura de cadera, incidencia, costos, registro nacional

Resumen

Introducción: La incidencia de fracturas de cadera presenta un
aumento dramático desde la mediana edad, constituyendo un
problema de salud prevalente en adultos mayores. Se realizó una
revisión bibliográfica de los registros internacionales de fracturas de
cadera y un estudio epidemiológico multicéntrico para conocer la
incidencia, los costos y la mortalidad de esta patología en nuestro
país.
Material y métodos: Se realizó una búsqueda, revisión y análisis de
todos los registros internacionales de fracturas de cadera existentes
en el mundo. Posteriormente, se llevó a cabo un análisis descriptivo
observacional retrospectivo y multicéntrico en 4 instituciones de
pacientes mayores de 50 años intervenidos quirúrgicamente con
osteosíntesis por fractura de cadera en el año 2019. En los datos
anonimizados se evaluaron edad, sexo, tipo de fractura, incidencia
y costos. Se incluyeron y asociaron, además, datos estadísticos y
económicos del Registro del Fondo Nacional de Recursos. Se utilizó el
software estadístico SPSS para establecer asociaciones univariadas,
bivariadas y multivariadas. Para comparar las proporciones se
empleó el test estadístico de chi cuadrado.
Resultados: Se resume la revisión de registros en una tabla.
El análisis multicéntrico contó con 646 pacientes con fracturas
de cadera. Destacamos la alta prevalencia de esta patología en
pacientes mayores de 79 años (63,1%) y en el sexo femenino (77,6%),
en concordancia con los registros internacionales, con asociación
significativa entre ambas variables (p < 0,0001). A diferencia de otros
registros, y quizás dato erróneo, la fractura más frecuente fue la del
cuello de fémur (43%). El tiempo entre la fractura y la cirugía y los
días de internación fueron de 2,6 y 7,2 días, respectivamente, en la
institución de asistencia más efectiva. Nuestro cálculo mostró una
incidencia de fractura de cadera en Uruguay que oscila entre 235 y
391 en 100.000 habitantes mayores de 50 años. El costo calculado
de la serie evaluada fue de unos U$S 2.855.320 y, en general, esta
patología provoca un gasto para nuestro país que se aproxima a U$S
20.000.000 por año.
Conclusión: La fractura de cadera presenta una elevada incidencia,
costos y morbimortalidad en la población de adultos mayores,
comparable con datos internacionales. Es necesario contar con un
Registro Nacional de Fracturas de Cadera que permita conocer datos
estadísticos certeros para poder establecer políticas adecuadas de
prevención, tratamiento y control de gastos.

Publicado
2021-11-29
Cómo citar este artículo
Sosa, A., Bruno, C., Fernández de la Vega, V., Mazzilli, D., Rey, C., Taibo, L., Espiga, M., Filomeno, P., Beltramelli, D., & Rey, R. (2021). Análisis Epidemiológico Multicéntrico de las Fracturas de Cadera en Uruguay: Importancia y Planificación de un Registro Nacional. Anales De La Facultad De Medicina, 8(2). https://doi.org/10.25184/10.25184/anfamed2021v8n2a10
Sección
Artículos originales