Telepsiquiatría en el SNIS:

desafíos clínicos, normativos y organizacionales para su implementación

Resumen

La telepsiquiatría constituye una herramienta potencialmente valiosa para ampliar el acceso a la atención en salud mental, especialmente en contextos atravesados por barreras geográficas, organizacionales o por limitada disponibilidad de recursos especializados. Sin embargo, su implementación en el Sistema Nacional Integrado de Salud requiere un marco regulatorio, clínico y organizativo que garantice la calidad asistencial, la confidencialidad, el consentimiento informado, la protección del vínculo médico-paciente y la seguridad clínica. Este artículo analiza los principales desafíos y oportunidades para el desarrollo de la telepsiquiatría en Uruguay, considerando la experiencia nacional disponible, el marco normativo vigente, las condiciones ético-legales, la capacitación de los equipos, la accesibilidad, los criterios de indicación clínica, la sostenibilidad de los dispositivos asistenciales y la necesidad de protocolos de contingencia y escalamiento. Se
propone una implementación progresiva, inicialmente en modalidad piloto, orientada a escenarios clínicos programados y de menor complejidad, con evaluación sistemática de resultados. Asimismo, se distinguen modalidades de teleconsulta y teleinterconsulta, sincrónicas y asincrónicas, con o sin participación directa del usuario, destacando que la telepsiquiatría no debe sustituir la atención presencial cuando esta resulte necesaria, sino integrarse como una herramienta complementaria dentro de dispositivos asistenciales
planificados, sostenibles y evaluables.