Procedimiento de Malone laparoscópico en pediatría: primeros casos en Uruguay

Resumen

El procedimiento de apendicostomía continente para la realización
de enemas anterógrados ha sido publicado ya hace varios años para
el tratamiento de la incontinencia fecal y del estreñimiento de muy
difícil manejo. Otra indicación del mismo incluye el estreñimiento
severo, en el cual se agotaron las medidas farmacológicas y el único
tratamiento efectivo es la realización de enemas. El objetivo principal
del procedimiento es ofrecer a los niños y sus familias una alternativa
a la hora de realizar los enemas, logrando una mayor adherencia
al tratamiento y buscando alcanzar una mejor calidad de vida que
permita adecuarse a las actividades con sus pares. Por otra parte
permite al niño ir logrando cierta independencia gradual a medida
que crezca, preparándolos para el futuro y haciéndolos participes
activos de su cuidado.
Se describen los primeros casos en donde utilizamos en nuestro
medio el abordaje laparoscópico, sus indicaciones, la técnica
quirúrgica y los resultados iniciales. Hemos constatado como
ventaja principal los beneficios del abordaje mínimamente invasivo,
como la exploración completa de la cavidad abdominal, el menor
dolor postoperatorio, cicatrices más pequeñas, menor creación de
adherencias.