Incorporando a bioética ambiental ao cuidado perinatal materno para reduzir os riscos de pan-sindemia no processo reprodutivo
Resumo
Até o momento, a abordagem bioética da atenção materna perinatal se projeta a partir da visão integral da saúde biopsicossocial, da perspectiva dos direitos humanos e da perspectiva de gênero.
Em geral, a bioética ecológica não tem sido incorporada ao cuidado materno-perinatal, que surge na perspectiva da saúde ambiental, integrando a ética global, a bioética ambiental, a perspectiva da consiliência e a visão de um ambiente saudável. Como um direito humano.
A atual situação de crise global devido à combinação da Pandemia COVID 19 e da Sindemia Global, que caracterizaremos como Pan-sindêmica, aumenta os riscos e danos no processo reprodutivo, especialmente em populações cujos direitos são violados.
JUSTIFICAÇÃO
É necessário minimizar o efeito da Pan-sindemia no processo reprodutivo. Na agenda global, a humanidade deve reverter as causas que causam a Pan-sindemia. Nesse ínterim, os profissionais e equipes de saúde devem reformular seu papel no que se refere à assistência materno-perinatal, incorporando à clínica o direito a um ambiente saudável para a reprodução.
Panorama
As modificações na prática clínica das equipes de saúde sexual e reprodutiva devem ter como objetivo:
- incorporar a bioética ecológica ao cuidado perinatal materno, desde o treinamento até a prática clínica
- desenvolver uma abordagem abrangente para as principais síndromes obstétricas perinatais, prematuridade e restrição de crescimento, para minimizar o impacto da Pan-sindemia no processo reprodutivo humano.
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Referências
Safe motherhood, reproductive health and population policies. Safe Mother. 1994;(14):4-6.
OMS. Género y salud. 2020;1–10. Available in: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/gender
Potter VR. Bioethics: The science of survival. Perspect Biol Med. 1970;14(1):127-53.
Potter VR. Global bioethics: linking genes to ethical behavior. Perspect Biol Med. 1995;39(1):118-131. doi:10.1353/pbm.1995.0066
Potter VR. Bioética Global: encauzando la cultura hacia utopías más vívidas. Revista de la Sociedad Internacional de Bioética. 2001; 7:8.
Stepke FL. Competencias en ética biocéntrica: Un fundamento para la investigación médica [Competence in biocentric ethics.]. Rev Med Urug (Montev). 2012;28(2):123-127.
Wilson EO. Consilience among the great branches of learning. Daedalus. 1998;127(1):131-149.
Agius E. Etica ambiental y políticas internacionales [Environmental ethics: towards an intergenerational perspective]. In: Etica ambiental y políticas internacionales [Environmental ethics and international policy]. Paris: UNESCO, 2007: 89-115. Available in: http://unesdoc.unesco.org/images/0018/001873/187309s.pdf
Kwiatkowska T. ¡Que perdure la tierra! Poner en práctica la ética ambiental [Let Earth forever remain: putting environmental ethics to work] In: Etica ambiental y políticas internacionales [Environmental ethics and international policy]. Paris: UNESCO, 2007: 165-190. Available in: http://unesdoc.unesco.org/images/0018/001873/187309s.pdf
Naciones Unidas [United Nations. Declaración de Rio sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo (1992). Principio 15. Available in: http://www.un.org/spanish/esa/sustdev/agenda21/riodeclaration.htm. Last accessed: April 2021.
González G. El principio de responsabilidad y el principio de precaución: Hans Jonas y la constitución de una ecoética. In: Revista Diacrítica. 2014;28(2): 241-270. Available in: http://www.scielo.mec.pt/pdf/dia/v28n2/v28n2a16.pdf
United Nations. Report of the Human Rights Council on its forty-third session. Part III: Promotion and protection of all human rights, civil, political, economic, social and cultural rights, including the right to development. Special Rapporteur on the issue of human rights obligations relating to the enjoyment of a safe, clean, healthy and sustainable environment. Jun 2020. Available in: https://www.ohchr.org/EN/HRBodies/HRC/RegularSessions/Session43/Documents/A_HRC_43_2.docx. Last accessed: April 2021
Zinsstag J, Crump L, Schelling E, et al. Climate change and One Health. FEMS Microbiol Lett. 2018;365(11):fny085. doi:10.1093/femsle/fny085
Horton R. Offline: COVID-19 is not a pandemic. In: The Lancet. 2020;396: 874. Available in: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32000-6/fulltext.
Swinburn BA, Kraak VI, Allender S, et al. The Global Syndemic of Obesity, Undernutrition, and Climate Change: The Lancet Commission report [published correction appears in Lancet. 2019 Feb 23;393(10173):746]. Lancet. 2019;393(10173):791-846. doi:10.1016/S0140-6736(18)32822-8
Ahmed AK. Spillover: Animal Infections and the Next Human Pandemic. Yale J Biol Med. 2013;86(1):107-112. Published 2013 Mar 12.
Jacob CM, Briana DD, Di Renzo GC, et al. Building resilient societies after COVID-19: the case for investing in maternal, neonatal, and child health. Lancet Public Health. 2020;5(11):e624-e627. doi:10.1016/S2468-2667(20)30200-0
UNAIDS. Impact of the global economic crisis on women, girls and gender equality. Discussion Paper. August 2012. Available in: https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/JC2368_impact-economic-crisis-women_en_0.pdf
Briozzo L, Nozar F, Fiol V, et al. Análisis del impacto de la pandemia COVID-19 sobre la calidad de los servicios de salud sexual y reproductiva. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 2020; 36(4): 249-274. Available in: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902020000400249&lng=es. http://dx.doi.org/10.29193/rmu.36.4.12.
Kumar M, Puri M, Yadav R, et al. Stillbirths and the COVID-19 pandemic: Looking beyond SARS-CoV-2 infection. Int J Gynaecol Obstet. 2021;153(1):76-82. doi:10.1002/ijgo.13564
Briozzo L, Tomasso G, Viroga S, Nozar F, Bianchi A. Impact of mitigation measures against the COVID 19 pandemic on the perinatal results of the reference maternity hospital in Uruguay [published online ahead of print, 2021 Jan 17]. J Matern Fetal Neonatal Med. 2021;1-3. doi:10.1080/14767058.2021.1874911
Roberton T, Carter ED, Chou VB, et al. Early estimates of the indirect effects of the COVID-19 pandemic on maternal and child mortality in low-income and middle-income countries: a modelling study. Lancet Glob Health. 2020;8(7):e901-e908. doi:10.1016/S2214-109X(20)30229-1
Briozzo, L. Viroga, S. Abordaje obstétrico integral de la prematurez y restricción del crecimiento fetal y su relación con las enfermedades crónicas del adulto. Rev Méd Urug 2020; 36(1):74-84. Available in: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902020000100216&lng=es. http://dx.doi.org/10.29193/rmu.36.1.9
Golberstein E, Gonzales G, Meara E. How do economic downturns affect the mental health of children? Evidence from the National Health Interview Survey. Health Econ. 2019;28(8):955-970. doi:10.1002/hec.3885
Barker DJ. In utero programming of chronic disease. Clin Sci (Lond). 1998;95(2):115-128.
Briozzo L, Coppola F, Gesuele J, Tomasso G. Restricción de crecimiento fetal, epigenética y transmisión trans generacional de las enfermedades crónicas y la pobreza. Horizonte Médico. 2013; 13(4): 45–53. Available in: https://www.horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/87
Provenzi L, Guida E, Montirosso R. Preterm behavioral epigenetics: A systematic review. Neurosci Biobehav Rev. 2018;84:262-271. doi:10.1016/j.neubiorev.2017.08.020
Kottow M. Bioética: una disciplina en riesgo. Revista Redbioética/UNESCO. 2010; 1(1): 159-173
United Nations. The Sustainable Development Goals: our framework for COVID-19 recovery. 2020. https://www.un.org/sustainabledevelopment/sdgs-framework-for-covid-19-recovery/ Last accessed: April 2021.
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