Quem prescreve cannabis medicinal no Uruguai?:
atitudes e conhecimento dos prescritores: estudo preliminar
Resumo
Introdução: O interesse pelos efeitos terapêuticos do cannabis medicinal tem aumentado.
Objetivo: O objetivo deste estudo é fazer uma pesquisa preliminar para conhecer a prevalência e o perfil dos prescritores de cannabis medicinal no Uruguai durante maio-julho 2022, bem como conhecer a resposta clínica obtida.
Material e métodos: Foi realizado um estudo observacional, descritivo e transversal, por meio de inquérito.
Resultados: Foram analisadas 88 respostas à pesquisa, sendo 21 prescritores de cannabis medicinal (prescritores) e 67 não prescritores de cannabis medicinal (não prescritores). O principal motivo para a não prescrição de cannabis medicinal é a falta de conhecimento científico. Os prescritores estão concentrados em Montevidéu, são mais velhos, com maior antiguidade profissional, grau de especialização e conhecimento
regulatório do que os não prescritores. Os produtos nacionais registrados com canabidiol são os mais prescritos, atendendo às demandas dos pacientes. Os usos terapêuticos mais relatados da cannabis medicinal são o tratamento da dor, epilepsia, doenças neurodegenerativas e espasticidade, a maioria deles usos off label. Os prescritores relataram melhora em seus pacientes e reações adversas leves.
Conclusões: Os resultados obtidos neste estudo preliminar sugerem que a prescrição de cannabis medicinal no Uruguai predomina em determinadas especialidades médicas, o que coincide com as indicações aprovadas. Na maioria das vezes, a indicação surge por iniciativa dos pacientes, sendo o mais frequente o tratamento da dor, seguido das doenças neurodegenerativas e oncológicas. A percepção de melhora e as
expectativas em relação ao tratamento foram elevadas entre os prescritores na amostra estudada. É necessário fazer este estudo numa maior escala, continuar a investigar a eficácia e segurança da canábis medicinal e incorporar o seu perfil farmacológico e utilizações na formação médica.
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Referências
Hoch E, Volkow ND, Friemel CM, Lorenzetti V, Freeman TP, Hall W. Cannabis, cannabinoids and health: a review of evidence on risks and medical benefits, Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2024;1-12. Disponible en: https:// doi.org/10.1007/s00406-024-01880-2
Ley 19172/2013, de 20 de diciembre de 2012, sobre Regulacion y control del cannabis. Diario Oficial, número 28878, (7 de enero de 2014). Disponible en: https://www.impo.com.uy/diariooficial/2014/01/07/4
Ley 19847/2019, de 20 de diciembre de 2019, sobre Declaración de interés público las acciones tendientes a proteger, promover y mejorar la salud pública mediante productos de calidad controlada y accesibles, en base a cannabis o cannabinoides, así como el asesoramiento medico e información sobre beneficios y riesgos de su uso. Diario Oficial, número 30353, (8 de enero de 2020). Disponible en: https://www.impo.com.uy/diariooficial/2020/01/08/3
Notejane M, Zunino C, Rodríguez A, Speranza N, Giachetto G, Bernadá M, et al. Derivados cannábicos para uso medicinal en niños y adolescentes: aportes para un uso responsable y seguro, Arch Pediatría Urug. 2018;89(3):187-193. Disponible en: https://doi.org/10.31134/ap.89.3.6
Facultad de Medicina, UDELAR. Plan de Estudio Dr en Medicina, UDELAR [Internet]. 2007. Disponible en: https://www.fmed.edu.uy/gestion/bedelia/dren-medicina/plan-de-estudios
Queirolo R, Sotto B, Álvarez E. Cannabis medicinal en Uruguay: Estudio sobre la comunidad médica y los desafíos persistentes. Documento de trabajo. [Internet]. Montevideo: Universidad Católica del Uruguay; 2021. Disponible en: https://www.colegiomedico.org.uy/wp-content/uploads/2021/08/Informe-Cannabis-Medicinal-en-Uruguay.pdf
Scublinsky D, Kirmayr K, Ink M, Ibelli F, Graf C, Lanza R, et al. Uso y prescripción de cannabis medicinal por reumatólogos en Argentina. Rev Argent Reumatol. 2020;31(4):8-12. Disponible en: https://doi.org/10.47196/rar.
v31i4.381
Melnikov S, Aboav A, Shalom E, Phriedman S, Khalaila K. The effect of attitudes, subjective norms and stigma on health-care providers’ intention to recommend medicinal cannabis to patients. Int J Nurs Pract. 2021;27(1):e12836. Disponible en: https://doi.org/10.1111/ijn.12836
Alvarez F, Guido A, Morandi M, Oliveira V, Rivas G, Vega L, et al. Uso de derivados de cannabis medicinal en una población pediátrica en Uruguay durante 2019-2021. An Fac Med. 2022;9(s1). Disponible en: https://revistas.
udelar.edu.uy/OJS/index.php/anfamed/article/view/696
De Santis A, Galarraga F, Acosta D, Alcarraz M, Fernández T, Ferrari T, et al. Caracterización y seguimiento de una población de uruguayos usuarios de derivados de cannabis medicinal artesanal. Rev Médica Urug. 2023;39(2):e201. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/index.php/rmu/article/view/1024
Galzerano Guida J, Orellana Navone CC, Ríos Pérez MD, Coitiño González AL, Velázquez Ramos PM. Cannabis medicinal como recurso terapéutico: estudio preliminar. Rev Médica Urug. 2019;35(4):113-37. Disponible en: doi:
29193/RMU.35.4.5
Überall MA. A Review of Scientific Evidence for THC:CBD Oromucosal Spray (Nabiximols) in the Management of Chronic Pain. J Pain Res. 2020;13:399-410. Disponible en: https://doi.org/10.2147/JPR.S240011
Duran M, Pérez E, Abanades S, Vidal X, Saura C, Majem M, et al. Preliminary efficacy and safety of an oromucosal standardized cannabis extract in chemotherapy-induced nausea and vomiting. Br J Clin Pharmacol.
;70(5):656-63. Disponible en: https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2125.2010.03743.x
Khan SP, Pickens TA, Berlau DJ. Perspectives on cannabis as a substitute for opioid analgesics. Pain Manag. 2019;9(2):191-203. Disponible en: https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/pmt-2018-0051
MacCallum CA, Russo EB. Practical considerations in medical cannabis administration and dosing. Eur J Intern Med. 2018;49:12-9. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0953620518300049
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