Fenómeno de robo de arteria subclavia derecha. Aporte del ecodoppler en su diagnóstico

Resumo

Presentamos un caso documentado de robo de la arteria subclavia derecha, exponiendo el rol de la imagen en su diagnóstico y realizamos una revisión sobre el tema. Se trata de una paciente que se presenta con un ataque isquémico transitorio carotídeo y en el cual, en el curso de la búsqueda del diagnóstico etiológico, se detecta la presencia de robo de la arteria subclavia derecha, en estudio Ecodoppler de vasos arteriales de cuello. Dicho hallazgo, de presentación asintomática o pauci-sintomática, es posteriormente confirmado con angio-tomografía aórtica.
El robo de la arteria subclavia es una patología poco frecuente, causada por oclusión o estenosis severa en el origen de dicha arteria, causando flujo reverso en la arteria vertebral homolateral y se puede presentar con síntomas derivados de hipoperfusión encefálica del sector posterior y de isquemia del miembro superior afectado. No obstante es frecuente la ausencia de síntomas y el diagnóstico es realizado muchas veces en estudios solicitados por otra causa.
Destacamos la importancia de su diagnóstico en pacientes con afección panvascular que podría evitar complicaciones post-quirúrgicas como es el robo coronario, en pacientes que muchas veces deben ser sometidos a cirugía de revascularización miocárdica.