Tratamento de fraturas por arma de fogo. Revisão bibliográfica sistematizada.
Resumo
Introdução: As fraturas por ferimentos por arma de fogo são motivo comum de consulta em nosso país. Há
grande variabilidade de conduta quanto ao seu tratamento. O objetivo principal deste trabalho é analisar os
diferentes tratamentos e suas indicações.
Materiais: Foi realizada revisão sistemática da literatura nas bases de dados Pubmed e Scielo. Foram incluídos artigos com fraturas por arma de fogo em membros superiores e inferiores, excluindo a mão. Foram analisados: tratamento (ortopédico ou cirúrgico), desbridamento, antibioticoterapia e complicações.
Resultados: foram obtidos 19 artigos que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Os artigos tinham
Nível de Evidência tipo 2b, 3 e 4.
Conclusões: Os artigos analisados apresentam baixo nível de evidência. A fixação cirúrgica é variável e
depende da topografia óssea, lesão de tecidos moles e lesões associadas. O desbridamento profundo está
associado a maiores taxas de infecção. Fraturas estáveis tratadas ortopedicamente não devem ser
desbridadas, pois isso aumenta as taxas de infecção. A antibioticoterapia intravenosa inicial deve ser realizada em todos os pacientes, a terapia subsequente é discutida.
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Copyright (c) 2023 Andrés Puchiele, Alejandro Azziz, Nicolás Casales
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