Oncology Outside the Capital: Experience at the Rivera Teaching Center

Keywords: Epidemiology, Neoplasms, Clinicopathological features

Abstract

Introduction: Cancer is one of the leading causes of death in our country. Breast, prostate, lung, and colorectal cancers account for approximately half of the cancer cases in the country. In the department of Rivera, the incidence of cancer in both men and women during the period 2016-2020 showed high values for prostate and breast cancer.

Objective: To describe and analyze the clinical-epidemiological profile of patients treated at the COMERI Sanatorium, Rivera, during the period 2015-2022.
Materials and Methods: Observational, retrospective study that included cancer patients treated at the COMERI Sanatorium in the city of Rivera, during the period 2015-2022.
Results: A total of 254 patients were included, 130 were women with a median age of 63 years, while for men it was 66 years. The most common tumors were breast (25%), colorectal (16%), and prostate (13%). Regarding treatment criteria, among patients with stage I-III tumors, 16% remained under exclusive monitoring, 6% received neoadjuvant treatment, 42% received adjuvant treatment, and 22% underwent radical treatment. Of the patients with stage IV tumors, 12% received tumor-specific treatment and 2% received symptomatic palliative care. The time between diagnosis and the first oncological treatment was ≤ 2 months for 70% of patients, and ≤3 months for the remaining 30%. Twenty percent of patients were discussed in Tumor Board meetings. All patients with disseminated disease were referred for follow-up in conjunction with the Palliative Care Unit (PCU).
Conclusions: Cancer is a major health issue in Uruguay. The data obtained from this study can assist in planning improvements in infrastructure, logistics, equipment, and healthcare personnel, thereby optimizing the quality of services provided at the COMERI Sanatorium.

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Barrios E.; Garau M. Cáncer: Magnitud del problema en el mundo y en Uruguay, aspectos epidemiológicos. Anales de la Facultad de Medicina 2017, 4, 9–46.

CHLCC. Resumen Estadístico – INCIDENCIA - Promedio Casos por Departamento - HOMBRES. 2016-2020 (Citado 02 setiembre 2024). Disponible en: https://www.comisioncancer.org.uy/aucdocumento.aspx?344,1894

CHLCC. Resumen Estadístico – INCIDENCIA - Promedio Casos por Departamento - MUJERES. 2016-2020 (Citado 02 setiembre 2024). Disponible en: https://www.comisioncancer.org.uy/aucdocumento.aspx?344,1895

CHLCC. MORTALIDAD - Promedio Casos por Departamento - HOMBRES. 2016-2020 (Citado 02 setiembre 2024). Disponible en: https://www.comisioncancer.org.uy/aucdocumento.aspx?344,1898

CHLCC. MORTALIDAD - Promedio Casos por Departamento - MUJERES. 2016-2020 (Citado 02 setiembre 2024). Disponible en: https://www.comisioncancer.org.uy/aucdocumento.aspx?344,1899

Desch CE, McNiff KK, Schneider EC, Schrag D, McClure J, Lepisto E, et al. American Society of Clinical Oncology/National Comprehensive Cancer Network Quality Measures. J Clin Oncol. 2008 Jul 20;26(21):3631-7. doi: 10.1200/JCO.2008.16.5068.

Malin JL, Schneider EC, Epstein AM, Adams J, Emanuel EJ, Kahn KL. Results of the National Initiative for Cancer Care Quality: how can we improve the quality of cancer care in the United States? J Clin Oncol. 2006 Feb 1;24(4):626-34. doi: 10.1200/JCO.2005.03.3365.

Blayney DW, McNiff K, Hanauer D, Miela G, Markstrom D, Neuss M. Implementation of the Quality Oncology Practice Initiative at a university comprehensive cancer center. J Clin Oncol. 2009 Aug 10;27(23):3802-7. doi:

1200/JCO.2008.21.6770.

Buchheit JT, Silver CM, Huang R, Hu YY, Bentrem DJ, Odell DD, et al. Association Between Racial and Socioeconomic Disparities and Hospital Performance in Treatment and Outcomes for Patients with Colon Cancer. Ann Surg Oncol. 2024 Feb;31(2):1075-1086. doi: 10.1245/s10434-023-14607-9.

Tibi S, Tieu V, Babayigit S, Ling J. Influence of Health Insurance Types on Clinical Cancer Care Accessibility and Quality Using All of Us Database. Medicina (Kaunas). 2024 Apr 11;60(4):623. doi: 10.3390/medicina60040623.

Heeg E, Marang-van de Mheen PJ, Van Maaren MC, Schreuder K, Tollenaar RAEM, Siesling S, et al. Association between initiation of adjuvant chemotherapy beyond 30 days after surgery and overall survival among patients with triplenegative breast cancer. Int J Cancer. 2020 Jul 1;147(1):152-159. doi: 10.1002/ijc.32788.

Cheng H, Chen J, Jia G, Liang Y, Li Y, Chen Y, et al. Determining the optimal timing of adjuvant chemotherapy initiation after concurrent chemoradiotherapy in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma. ESMO Open. 2024 Sep;9(9):103707. doi: 10.1016/j.esmoop.2024.103707.

Amin MB, Edge SB, Greene FL, et al, eds. AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York: Springer; 2017

Basso J, Lustemberg C, Quian J, Rosa R, Echevarría A. Guía de Práctica Clínica de Detección Temprana del Cáncer de Mama. Minist Salud Pública República Orient del Uruguay. 2015;9–27. Available from: https://www.gub.uy/ministeriosalud-publica/comunicacion/publicaciones/guia-practica-clinica-deteccioncancer-mama

Basso J, Lustemberg C, Quian J, Rosa R, Ruocco H, Brescia A, et al. Guía de Práctica Clínica de Tamizaje del Cáncer Colo-rectal. Ministerio de Salud Pública, República Oriental del Uruguay. 2018. Disponible en: https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/comunicacion/publicaciones/guia-practica-clinicatamizaje-cancer-colo-rectal

Muniz S, Briozzo L, Sicca M, Brescia A, Clavell E, Gallo LE et al. Guía de Práctica Clínica de Tamizaje de Cáncer de Cuello de Útero. Ministerio de Salud Pública, República Oriental del Uruguay [Internet]. 2014. Disponible en: https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/comunicacion/publicaciones/guiapractica-clinica-tamizaje-cancer-cuello-uterino

Encuesta Mundial de Tabaquismo en Adultos (GATS) 2017, Uruguay, Ministerio de Salud Pública e Instituto Nacional de Estadística. Encuesta Mundial de Tabaquismo en Adultos, GATS Uruguay. 2017. Fecha de acceso 25 de octubre 2024 Disponible en: www.fnr.gub.uy/wp-content/uploads/2014/09/resultados_GATS_2017.pdf

Boado M., Ramos A., Bianco E. Estudio Nacional de Prevalencia de Tabaquismo en Uruguay. CIET, 2008. Fecha de acceso 25 de octubre 2024 Disponible en: http://www.cieturuguay.org.uy/images/old/uploads/2012/08/

Enpta-oct08.pdf.

Encuesta Mundial sobre Tabaco en Jóvenes (GYTS) 2019, Uruguay, Observatorio Uruguayo de Drogas, Ministerio de Salud Pública. Encuesta Mundial sobre Tabaco en Jóvenes (GYTS) - Informe final. 2019. Fecha de acceso 25 de octubre 2024. Disponible en: https://www.gub.uy/ministerio-saludpublica/sites/ministerio-salud-publica/files/documentos/publicaciones/MSP_ENCUESTA_MUNDIAL_SOBRE_TABACO_JOVENES_GYTS.pdf.

Ministerio de Salud Pública Dirección General de la Salud, División Epidemiología. 2a Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de Enfermedades Crónicas No Transmisibles. Fecha de acceso 25 de octubre 2024. Disponible en https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/sites/ministerio-salud-publica/files/documentos/publicaciones/2DA_ENCUESTA_NACIONAL_final2_digital.pdf

Rock CL, Thomson CA, Sullivan KR, Howe CL, Kushi LH, Caan BJ, et al. American Cancer Society nutrition and physical activity guideline for cancer survivors. CA Cancer J Clin. 2022 May;72(3):230-262. doi: 10.3322/caac.21719.

American Society of Clinical Oncology. Quality Oncology Practice Initiative QOPI® Certification Program Standards. ASCO, 2020. Basado en los estándares de administración de quimioterapia de ASCO/ONS de 2016. Fecha de acceso 25 de octubre 2024. Disponible en: https://society.asco.org/sites/new-www.

asco.org/files/content-files/practice-patients/documents/2024-ASCO-CertifiedProgram-Participation-Guide.pdf

NICE, Quality standard for suspected cancer (QS124), NICE, 2017. Fecha de acceso 25 de octubre 2024. Disponible en: https://www.nice.org.uk/guidance/qs124/resources/suspected-cancer-pdf-75545358576325

Neuss MN, Desch CE, McNiff KK, Eisenberg PD, Gesme DH, Jacobson JO, et al. A process for measuring the quality of cancer care: the Quality Oncology Practice Initiative. J Clin Oncol. 2005 Sep 1;23(25):6233-9. doi: 10.1200/JCO.2005.05.948. Epub 2005 Aug 8. PMID: 16087948.

CHLCC. Resumen Estadístico – TODOS LOS CÁNCERES excepto PNM. Incidencia y Mortalidad periodo 2016-2020. Tendencia de la Mortalidad hasta 2021. https://www.comisioncancer.org.uy/Ocultas/RESUMENESESTADISTICOS-para- los-canceres-mas-frecuentes--uc264 [Fecha de consulta: 25 de noviembre 2024]

Incidencia - Tasas Ajustadas por Departamento - HOMBRES (2016-2020): Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer. Incidencia - Tasas Ajustadas por Departamento - HOMBRES, 2016-2020. Fecha de acceso 5 de febrero de 2025. Disponible en: [https://www.comisioncancer.org.uy/aucdocumento.aspx?344,1896]

Incidencia - Tasas Ajustadas por Departamento - MUJERES (2016-2020): Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer. Incidencia - Tasas Ajustadas por Departamento - MUJERES, 2016-2020. Fecha de acceso 5 de febrero de

Disponible en: [https://www.comisioncancer.org.uy/aucdocumento.aspx?344,1896]

Garau M, Musetti C, Alonso R, Barrios E. Estadio, perfil biológico y tendencias de incidencia y mortalidad de cáncer de mama en Uruguay: Análisis por franjas etarias. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 1 de marzo de 2024 [citado 27 de octubre de 2024];40(1):e203. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/index.php/rmu/article/view/1071

Llera AS, Abdelhay ESFW, Artagaveytia N, Daneri-Navarro A, Müller B, Velazquez C, et al. The Transcriptomic Portrait of Locally Advanced Breast Cancer and Its Prognostic Value in a Multi-Country Cohort of Latin American Patients. Front Oncol. 2022 Mar 22;12:835626. doi: 10.3389/fonc.2022.835626.

Del Turco MR, Ponti A, Bick U, Biganzoli L, Cserni G, Cutuli B, et al. Quality indicators in breast cancer care. Eur J Cancer. 2010 Sep;46(13):2344-56. doi: 10.1016/j.ejca.2010.06.119.

Rubio IT, Marotti L, Biganzoli L, Aristei C, Athanasiou A, Campbell C,et al. EUSOMA quality indicators for non-metastatic breast cancer: An update. Eur J Cancer. 2024 Feb;198:113500. doi: 10.1016/j.ejca.2023.113500.

Thompson SC, Cheetham S, Baxi S. The enablers, barriers and preferences of accessing radiation therapy facilities in the rural developed world - a systematic review. BMC Cancer. 2017 Nov 28;17(1):794. doi: 10.1186/s12885-017-3790-7.

Song T, Sura KT. Achieving Equity in Transportation for Radiotherapy. Cureus. 2024 Jul 18;16(7):e64847. doi: 10.7759/cureus.64847.

Charlton M, Schlichting J, Chioreso C, Ward M, Vikas P. Challenges of Rural Cancer Care in the United States. Oncology (Williston Park). 2015 Sep;29(9):633-40.

Pautas de Oncología Médica para el Diagnóstico, Tratamiento Sistémico y Seguimiento. Cátedra de Oncología Clínica, Servicio de Oncología Clínica, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República,

Diciembre 2023. Fecha de acceso 5 de febrero de 2025. Disponible en: [https://oncologiamedica.hc.edu.uy/wp-content/uploads/2024/09/R-PAUTAS-DEONCOLOGIA-MEDICA-2023-final.pdf ]

PDQ Adult Treatment Editorial Board. Colon Cancer Treatment (PDQ®): Patient Version. 2024 Sep 13. In: PDQ Cancer Information Summaries [Internet]. Bethesda (MD): National Cancer Institute (US); 2002-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65880/

Della Valle A, Acevedo C. Comités de Tumores en Uruguay: ¿Cuál es el estado de situación diez años después? Revista Médica del Uruguay. 2012;28(4):262-265.

Organización Mundial de la Salud. Control de cáncer: Aplicación de los conocimientos. Guía de la OMS para desarrollar programas eficaces. Cuidados paliativos. Ginebra, Suiza: OMS; 2007

McAteer R, Wellbery C. Palliative care: benefits, barriers, and best practices. Am Fam Physician. 2013 Dec 15;88(12):807-13.

Ordenanza Ministerial Nº 1695/019: Lineamientos para el Desarrollo de Cuidados Paliativos en Uruguay. Ministerio de Salud Pública. 2019. Disponible en: https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/sites/ministerio-salud-publica/files/2019-12/Ordenanza%20N%C2%BA%201695.pdf

Published
2025-02-25
How to Cite
Camejo, N., Rondán, M., Castillo, C., & Krygier, G. (2025). Oncology Outside the Capital: Experience at the Rivera Teaching Center. Anales De La Facultad De Medicina, 12(1), e204. https://doi.org/10.25184/anfamed2025v12n1a7

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