Aspectos epidemiológicos y funcionales de una población de adultos con Ataque Cerebro Vascular asistidos en la Cátedra de Rehabilitación y Medicina Física - Hospital de Clínicas - Dr. Manuel Quintela”

Abstract

El Ataque Cerebro Vascular (ACV) es la primera causa de discapacidad en Uruguay y un motivo de consulta frecuente en servicios de rehabilitación. Aun así, no existen publicaciones nacionales en revistas indexadas que describan las características epidemiológicas y funcionales de dicha población, por esta razón nos hemos propuesto conocerlas. Se extrajeron los datos de interés de las historias clínicas de todos los pacientes con diagnóstico clínico-tomográfico de ACV, asistidos en la Cátedra de Rehabilitación del Hospital Universitario, en Montevideo, Uruguay, durante un período de 6 meses. Se realizó análisis y representación gráfica de variables seleccionadas. Se incluyeron 77 pacientes, el 81.8% de ellos con ACV de naturaleza isquémica. Encontramos una elevada incidencia de factores de riesgo vascular. Se realizó la primera consulta durante la internación en el 71.4% de los sujetos. El 72.7% desarrollaron complicaciones extraneurológicas, siendo las más frecuentes en la fase aguda: infección urinaria (21.8%), infección respiratoria baja (27.3%), úlceras por presión (21.8%) y omalgia (25.5%). En fase crónica destacan: omalgia, acortamientos tendinomusculares, dolor neuropático, y genu recurvatum de rodilla. El compromiso funcional es frecuente, incluyendo alteración o pérdida de la marcha. El 50.7% de los pacientes no asistió al control pautado. Concluimos que estos pacientes presentan elevada incidencia de complicaciones en agudo, y en la evolución, una  importante declinación funcional para actividades de autoservicio y marcha. En todos ellos se inicia el programa de rehabilitación durante la internación; existen dificultades para el seguimiento y la asistencia a tratamientos.